病历故事 他的"呼噜声"差点要了命

42岁的赵先生是公司高管，由于工作繁忙经常在外应酬吃饭，近3年来赵先生的体重涨了20斤，直逼190斤，夜间更是鼾声如雷，常被妻子发现"打着打着呼噜突然没声了"。白天开会时赵先生更是频繁打哈欠，犯困，甚至在高速公路上开车睡着差点引发交通事故。

来到医院后，经睡眠呼吸监测过筛试验和多导睡眠监测（PSG)检查，赵先生被确诊为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”，每小时呼吸暂停竟达56次，最低血氧饱和度仅67%（正常＞90%）！经过3个月呼吸机治疗和减肥，赵先生重获优质睡眠，工作效率显著提升。

1 睡眠呼吸暂停：夜间健康的隐形杀手

什么是睡眠呼吸暂停？

当睡眠中反复出现呼吸暂停（≥10秒/次）或低通气（气流下降≥30%伴血氧降低），每小时发生≥5次即可诊断。全球约10亿人患病，我国40岁以上人群患病率达23.6%。

三大类型需分清

1. 阻塞型（OSAHS）：占84%，气道塌陷导致

2. 中枢型（CSA）：呼吸中枢信号异常

3. 混合型：两者兼有

2 沉默的伤害：比想象更危险

- 心脑血管：高血压风险增3倍，心梗/脑卒中风险提升4倍

- 代谢系统：50%患者合并糖尿病

- 认知功能：记忆力下降，老年痴呆风险增加

- 意外风险：日间嗜睡导致交通事故率是常人7倍

警惕这些报警信号

✅ 雷鸣般鼾声伴呼吸停顿

✅ 夜尿增多（≥2次/晚）

✅ 晨起头痛、口干

✅ 白天难以克制的嗜睡&

✅ 注意力下降、情绪烦躁

3 如何确诊是否患有睡眠呼吸暂停

自测工具：ESS嗜睡量表（Epworth评分≥9分需警惕）

初筛工具：睡眠呼吸过筛监测试验

诊断金标准：多导睡眠监测（PSG）

在医院睡眠中心佩戴专业设备，整夜监测：

- 脑电、眼动、肌电

- 口鼻气流、胸腹运动

- 血氧饱和度

- 体位变化

4 如何治疗睡眠呼吸暂停

个性化治疗方案

1. 一线治疗：CPAP呼吸机（需专业压力滴定）

2. 口腔矫正器：适用于轻中度患者

3. 外科手术：矫正鼻腔/咽部结构异常

4. 生活方式干预：减重（BMI每降10%，AHI降26%）、侧卧睡眠、戒烟限酒

专家提醒

"打呼噜不是睡得香！长期缺氧会导致全身器官受损。建议BMI＞25、颈围＞40cm（男）/36cm（女）的高危人群尽早筛查。"

温馨提示

北京安定医院精神神经联合病房提供多导睡眠监测（PSG）的检查，可以为每一位失眠和睡眠障碍的患者明确诊断，进而提供个体化的诊疗。

好睡眠是健康的基石，别让呼吸暂停偷走您的健康！

本文版权归北京安定医院所有。图片来自网络。（作者：董恺）