病例故事 被失眠困扰的赵阿姨

56岁的赵阿姨近半年饱受失眠困扰。每到夜深人静时，她的双腿就像被"蚂蚁爬过"，出现难以形容的酸胀、刺痛感，只有不停捶打或下床走动才能缓解。辗转多家医院检查，血常规、腰椎CT均显示正常，直到来到北京安定医院神经内科，经董恺主任详细询问症状后，才确诊为不宁腿综合征。

经过小剂量多巴胺受体激动剂治疗，配合睡前温水泡脚和规律作息，赵阿姨的症状两周内明显改善，终于找回了安稳的睡眠。

【疾病档案】

认识不宁腿综合征

01 什么是"不安分的腿"？

不宁腿综合征（RLS）是一种感觉运动障碍性疾病，核心特征为静息时下肢不适感，伴随强烈的活动欲望。全球患病率约5%-10%，女性发病率是男性的2倍，中老年人更易发，但儿童也可能患病。

02 四个关键诊断标准（国际RLS研究组）

✅异常感觉引发活动冲动

✅静息时（坐/躺）症状加重

✅活动后暂时缓解

✅夜间症状最显著

03 警惕这些诱发因素

⚠️药物影响（抗抑郁药、抗组胺药等）

⚠️铁缺乏（脑内铁代谢异常是重要机制）

⚠️妊娠（约20%孕妇出现RLS症状）

⚠️慢性疾病（尿毒症、糖尿病周围神经病变）

【治疗锦囊】

打破"越躺越难受"的循环

01 药物干预

❤首选多巴胺受体激动剂（普拉克索、罗匹尼罗）

❤铁缺乏者需补充铁剂（血清铁蛋白<75μg/L时）

❤难治性病例可考虑加巴喷丁或阿片类药物

02 生活建议：

❤睡前2小时温水浴（38-40℃）

❤适度有氧运动（游泳、瑜伽）

❤避免咖啡因/酒精摄入

❤建立规律的睡眠节律

专家提醒：

当出现这些症状时需及时就诊

⚠️每周出现症状≥3次

⚠️影响日间工作/学习效率

⚠️伴有抑郁/焦虑情绪

⚠️出现肢体不自主抽动（可能合并周期性肢体运动障碍）

温馨提示

北京安定医院精神神经联合病房提供多导睡眠监测（PSG）的检查，可以为每一位失眠和睡眠障碍性疾病的患者明确诊断，进而提供个体化的诊疗。请及时来神经内科就诊，识别、规范治疗，才能让夜晚真正属于安宁。

本文版权归北京安定医院所有。图片来自网络。（作者：董恺）